22AM058｜第22回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

音韻性錯語は伝導失語で特に目立ち、ブローカ失語やウェルニッケ失語でもみられます。比較的少ないのはb失名辞失語とc超皮質性失語です。

解説

伝導失語は流暢性と理解が比較的保たれる一方、復唱障害と音韻性錯語、接近行為が顕著です。ウェルニッケ失語では流暢な発話中に音韻性・意味性錯語が混在し、ブローカ失語も非流暢ながら音韻配列の誤りを伴い得ます。失名辞失語では中心症状が喚語困難で、迂言や空語句は生じても音韻性錯語は相対的に少ない型です。超皮質性失語群は復唱が保たれることが共通し、型により発話・理解障害は異なりますが、典型像では伝導失語ほど音韻性錯語を中核としません。失語型は一所見だけでなく流暢性、理解、復唱、呼称を合わせて判定します。

選択肢の確認

1．「a,b」は失名辞失語bは少ない一方、伝導失語aでは音韻性錯語が多いです。
2．「a,e」は伝導失語a・ウェルニッケ失語eとも音韻性錯語が出やすい組合せです。
3．「b,c」は失名辞失語と超皮質性失語が比較的少ない組合せで正答です。
4．「c,d」は超皮質性失語cは少ないものの、ブローカ失語dでは生じ得ます。
5．「d,e」はブローカ・ウェルニッケの両型で音韻性錯語がみられます。

覚えるポイント

伝導失語は「音韻性錯語＋復唱不良＋接近行為」が典型です。失名辞失語は喚語困難、超皮質性失語は復唱保持を軸に整理します。