23PM060｜第23回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

流暢性失語では錯語と喚語困難はみられるが、発音のぎこちなさ、発話長の短縮、文法的複雑さの制限は非流暢性を示す。c・d・eが該当しない。

解説

流暢性失語では発話量と句の長さが比較的保たれ、構音努力やプロソディの途切れが少なく、文法的な文枠も産生される。ただし内容語の検索が障害され、語性・音韻性錯語、新造語、迂言などが生じて情報量が乏しくなることがある。Wernicke失語、伝導失語、健忘失語などが含まれる。一方、ぎこちない発音は発語失行を伴うBroca失語など、短い発話と文法的単純化・失文法は非流暢性失語で目立つ。流暢とは内容が正確という意味ではなく、発話速度、句長、構音努力、韻律、文法形式を総合した発話様式の分類である。

選択肢の確認

1．「a,b,c」：a,b,cは、a錯語とb喚語困難は流暢性失語にもみられるため、三つすべてが非該当ではない。
2．「a,b,e」：a,b,eは、aとbは代表的症状であり、eだけが非流暢性側の特徴なので組合せとして誤る。
3．「a,d,e」：a,d,eは、dとeは非流暢性側だが、a錯語はWernicke失語等の流暢性失語で多くみられる。
4．「b,c,d」：b,c,dは、cとdは非流暢性側だが、b喚語困難は失語型を問わず流暢性失語にも生じる。
5．「c,d,e」：c,d,eは、ぎこちない発音、短い発話、文法的複雑さの制限で、いずれも非流暢性失語の特徴である。

覚えるポイント

流暢性＝長い句・比較的滑らかな構音だが、錯語と喚語困難はあり得る。非流暢性＝努力性・短い句・文法単純化。