23PM059｜第23回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

超皮質性失語は復唱の相対的保存、反響言語、補完現象を特徴とする。再帰性発話と音韻性錯書は典型所見でなく、a・eを選ぶ。

解説

超皮質性運動失語・感覚失語・混合性超皮質性失語はいずれも、言語野周囲の連合野が損傷しても弓状束を含む復唱経路が保たれるため復唱が良好である。この保存された復唱傾向から、相手の発話をそのまま繰り返す反響言語や、検者が言いかけた系列を自動的に続ける補完現象がみられる。超皮質性感覚失語では語の意味処理障害から表層性失読を示し得る。一方、同じ固定句を意図と無関係に繰り返す再帰性発話は重度非流暢性失語などでみられ、音韻性錯書も超皮質性失語を特徴づける所見ではない。復唱保存から派生する症状を軸に選ぶ。

選択肢の確認

1．「a,b」：a,bは、a再帰性発話は典型でないが、b表層性失読は超皮質性感覚失語でみられ得る。
2．「a,e」：a,eは、再帰性発話と音韻性錯書はいずれも超皮質性失語の共通・特徴的所見ではない。
3．「b,c」：b,cは、表層性失読は感覚型で、補完現象は保存された復唱・自動性から生じ得る。
4．「c,d」：c,dは、補完現象と反響言語はともに超皮質性失語でみられるため、該当しない組ではない。
5．「d,e」：d,eは、eは典型でないが、d反響言語は復唱が保たれる超皮質性失語の代表所見である。

覚えるポイント

超皮質性失語＝復唱保存。そこから反響言語・補完現象が出る。再帰性発話や音韻性錯書を共通特徴としない。