23PM058第23回 言語聴覚士国家試験 過去問

失語症

失語症例で文の復唱が可能ならば保たれているのはどれか。 a.語音認知 b.喚語能力 c.統語理解 d.音韻の配列能力 e.言語性短期記憶

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正解: 3

正答

(3)

この問題のポイント

文を復唱するには語音を聞き分け、音韻列を正しい順序に保ち、言語性短期記憶へ保持して発話する必要がある。a・d・eが保たれる。

解説

復唱は入力音声を語音として分析し、音韻表象へ変換し、その配列を短時間保持して構音出力へ渡す課題である。したがって語音認知、音韻の配列能力、文全体を一時保持する言語性短期記憶が必要になる。一方、外から与えられた語列を再現するため、自発的に概念から語を検索する喚語能力は必須ではない。また意味や統語構造を十分理解しなくても音韻経路で復唱でき、超皮質性感覚失語の反響言語のように、理解不良でも復唱が良好な例がある。可能な課題から保たれた処理段階を推論する際は、入力、保持、出力を順に追う。

選択肢の確認

1.「a,b,c」:a,b,cは、a語音認知は必要だが、b自発喚語とc統語理解がともに保たれるとは限らない。
2.「a,b,e」:a,b,eは、aとeは必要でも、聞いた語を再現する復唱ではb喚語能力の保存を保証しない。
3.「a,d,e」:a,d,eは、音声入力の認知、音韻順序の符号化、文を保持する短期記憶が復唱成立に必要である。
4.「b,c,d」:b,c,dは、dは必要だが、b喚語とc統語理解は音韻的復唱ができても障害され得る。
5.「c,d,e」:c,d,eは、dとeは必要だが、意味を理解せず反響的に復唱できるためcの保存は必須でない。

覚えるポイント

復唱=語音認知→音韻配列→言語性短期保持→発話。良好な復唱だけでは喚語や意味・統語理解の保存を断定できない。

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