24AM048｜第24回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

地域包括ケアは、高齢者が住み慣れた地域で生活を継続できるよう、住まい・医療・介護・予防・生活支援を一体的に整える考え方である。基盤となる単位は都道府県ではなく、市町村や日常生活圏域である。

解説

地域包括ケアシステムは、地域の人口構成、資源、生活圏に合わせて市町村が中心となり構築する。認知症があっても本人の意思と尊厳を尊重し、可能な限り地域生活を支えることが重要である。医療・介護などの専門職だけで完結せず、住民、家族、ボランティア、民間サービス等による互助・自助も組み合わせる。生活の土台である住まいを確保し、本人のできることを活かす自立支援を基本とする。都道府県は広域調整や市町村支援を担い得るが、住民の日常生活に即した支援の基盤を都道府県単位とする説明は誤りである。

選択肢の確認

1．「認知症高齢者対策を重視」：正しい。認知症があっても地域で暮らし続ける支援は重要な柱である。
2．「専門職と住民による支援体制」：正しい。公的サービスと地域の互助を組み合わせる。
3．「住まいに関する支援体制」：正しい。住まいは医療・介護・生活支援を受ける生活基盤に位置づく。
4．「都道府県単位が基盤」：誤り。市町村・日常生活圏域を基本に地域特性に応じて構築する。
5．「自立支援が基本」：正しい。単なる代行でなく、本人の能力と選択を活かす生活支援を目指す。

覚えるポイント

地域包括ケアの五要素は「住まい・医療・介護・予防・生活支援」。実施の足場は市町村と日常生活圏域で、都道府県は広域的支援を担う。