27AM056｜第27回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

語義失語は、語の意味理解が選択的に障害される一方、復唱が比較的保たれる病態として、超皮質性感覚失語との関係を押さえる。

解説

超皮質性感覚失語は流暢な発話と良好な復唱に対し、聴覚的理解と呼称が障害され、意味性錯語を示す。語音は聞き取れて反復できても語の意味へ到達しにくい語義失語は、その特殊型・関連病態として位置付けられる。超皮質性運動失語は非流暢で発話開始が乏しい型、言語野孤立症候群は超皮質性混合失語、ジャルゴン失語は新造語など了解困難な発話、皮質下失語は病巣部位による包括的呼称である。

選択肢の確認

1．「超皮質性感覚失語」：正しい。復唱が保たれながら語の意味理解が障害される語義失語を含む。
2．「超皮質性運動失語」：誤り。発話開始・自発話が乏しい非流暢型で、理解は比較的保たれる。
3．「言語野孤立症候群」：誤り。理解と自発話が重度に障害され復唱だけが残る超皮質性混合失語を指す。
4．「ジャルゴン失語」：誤り。音韻性・新造語性の錯語が連続し内容が伝わりにくい発話症状である。
5．「皮質下失語」：誤り。視床や基底核など皮質下病変による多様な失語をまとめた分類である。

覚えるポイント

流暢・理解不良・復唱良好は超皮質性感覚失語。語義失語では「音は反復できても意味が分からない」という解離をみる。