27AM061｜第27回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

失語症者との会話では、成人として尊重し、理解しやすい自然な短文と多様な伝達手段を使う。音節単位の不自然な分割や、誤りの逐次訂正は伝達を妨げる。

解説

適切な支援では、表情や状況から心情・意図を仮説として捉え、キーワードの文字、絵、ジェスチャー、指さしなど本人が使える手段を会話相手も用いる。発話はゆっくりした短い文にするが、音節ごとに切ると語のまとまりや韻律が失われ、かえって聴理解しにくい。会話中のすべての誤りを訂正すると発話意欲を低下させ、本来の意思伝達が途切れる。必要な確認は内容を要約して選択肢を示すなど協働的に行う。

選択肢の確認

1．「a,b」：誤り。b音節分割は不適切だが、a心情や意思を文脈から推測して確認する姿勢は有用である。
2．「a,e」：誤り。aの意図理解とe本人の伝達手段を相手も使うことは適切である。
3．「b,c」：正しい。音節ごとに区切る話し方と、発話誤りをその都度訂正する対応はともに不適切である。
4．「c,d」：誤り。cは不適切だが、d話題のキーワードを文字で示すことは理解を補う。
5．「d,e」：誤り。dの文字手掛かりもeの手段共有も、残存能力を活かす適切な支援である。

覚えるポイント

短く自然な文、重要語の文字・絵・身振り、十分な待ち時間、内容の確認を用い、幼児扱いや逐次訂正を避ける。