27PM057第27回 言語聴覚士国家試験 過去問

失語症

単語の意味理解が低下している失語症者において困難なのはどれか a.語音認知 b.統語理解 c.単語復唱 d.文章読解 e.漢字単語書取

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正解: 5

正答

(5)

この問題のポイント

単語意味理解が低下すると、意味を統合して読む文章読解dと、語の意味・語彙表象を介する漢字単語書取eが困難になります。

解説

語音認知は入力音を日本語の音韻として同定する前語彙的処理で、意味理解障害があっても保たれ得ます。単語復唱も聴覚音韻入力から音韻出力へ直接変換する経路を使えるため、意味を理解できない語や非語でも可能な場合があります。統語理解は文法構造の解析で、単語意味とは別機能として解離し得ます。ただし文章全体の読解には各内容語の意味を活性化し、文脈へ統合する必要があるため低下します。漢字単語の書取は、意味に対応する正しい漢字語彙表象を選ぶ語彙・意味経路への依存が強く、同音異義語の選択でとくに困難です。課題が意味系を必須とするか、音韻の直接経路で迂回できるかを判断します。

選択肢の確認

1.(a・b)語音認知aと統語理解bは単語意味と独立して保たれ得るため×です。
2.(a・e)漢字書取eは困難ですが、語音認知aを含むため×です。
3.(b・c)統語理解bと単語復唱cは意味低下だけでは必ずしも困難でなく×です。
4.(c・d)文章読解dは困難ですが、単語復唱cは直接経路で可能なため×です。
5.(d・e)文章読解と漢字単語書取は意味・語彙処理への依存が高く○です。

覚えるポイント

意味系障害でも復唱は音韻直接経路で保たれ得ます。漢字同音異義語の書取と文章読解は意味系の負荷が高い課題です。

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