27AM080｜第27回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

口蓋裂言語検査は鼻咽腔閉鎖機能と口蓋裂に特徴的な発声・構音を評価する。一般的な発話運動速度検査であるoral diadochokinesisは規定評価項目ではない。

解説

口蓋裂言語検査（2007年）は、開鼻声などの共鳴、鼻雑音、構音、鼻渋面といった発話所見に加え、軟口蓋の動きやブローイングなど鼻咽腔閉鎖に関係する所見を系統的に評価する。治療前後で共通の基準を用い、器質的閉鎖不全と学習された異常構音を捉える。oral diadochokinesisは/pa/、/ta/、/ka/などを高速反復し、構音器官の速度・規則性・協調をみる運動性構音障害の一般的検査で、本検査の固有項目ではない。

選択肢の確認

1．「開鼻声」：含まれる。母音や有声音での過剰な鼻腔共鳴は鼻咽腔閉鎖不全の主要所見である。
2．「鼻渋面」：含まれる。発話時に鼻翼や顔面へ力を入れる代償的表情を観察する。
3．「軟口蓋の動き」：含まれる。発声時の挙上・対称性など閉鎖運動を確認する。
4．「ブローイング」：含まれる。口腔内圧を保持して呼気を口から出す機能の参考所見となる。
5．「Oral diadochokinesis」：含まれず正答。反復運動速度をみる一般的な構音運動検査である。

覚えるポイント

口蓋裂言語では共鳴、鼻漏出、異常構音、鼻渋面、軟口蓋運動を統合し、単一のブローイング結果だけで閉鎖機能を決めない。