19AM078｜第19回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

3歳頃には、まだ難しい音を省いたり摩擦音を破裂音へ単純化したりする発達性の音韻過程がみられる。[h]の省略と[s]から[t]への置換は自然消失を期待できる。

解説

幼児の構音を判定するときは、正常発達で一時的にみられる単純化と、誤った構音動作が固定しやすい異常構音を分ける。[h]の省略は音節構造の単純化、[s]を[t]に置くのは持続的な摩擦を瞬間的な閉鎖・開放へ変える破裂音化であり、構音器官の成熟とともに減少しやすい。一方、鼻音化、口蓋化、側音化は呼気の通路や舌接触位置が偏った構音で、発達性誤りとして経過を見るだけではなく評価と必要な介入を検討する。聴力正常という条件は、聴覚入力不足による誤りを除いて考える手掛かりである。

選択肢の確認

1．「a,b」：a,bは[h]の省略は発達性だが、[b]の鼻音化は口腔音で鼻腔へ呼気が漏れる異常構音であるため両方は選べない。
2．「a,e」：a,eはいずれも幼児期の音韻的単純化として現れ、成長に伴う構音能力の発達で自然消失が期待できる。
3．「b,c」：b,cの鼻音化と口蓋化は、呼気経路または舌の接触部位が不適切な異常構音として評価を要する。
4．「c,d」：c,dの口蓋化と側音化は舌位や呼気の流れが偏る誤りで、単なる年齢相応の置換として扱わない。
5．「d,e」：d,eは[s]から[t]への破裂音化は発達性だが、[i]の側音化は舌側から呼気が流れる異常構音である。

覚えるポイント

発達性の誤りは省略・前方化・破裂音化などの規則的な単純化。鼻音化・口蓋化・側音化は異常構音として切り分ける。