27PM049｜第27回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

a ICFは障害のある人だけでなく全ての人の健康状態に関わり、e参加は生活・人生場面への関わりを意味します。

解説

ICFは健康状態を、心身機能・身体構造、活動、参加と、環境因子・個人因子の相互作用として捉える生活機能分類です。否定的側面は、心身機能・身体構造では機能障害、活動では活動制限、参加では参加制約と呼び分けます。疾病・死因を分類するICDの後継として置き換えるものではなく、疾病情報と生活機能情報を相補的に用います。背景因子は環境因子と個人因子からなり、単純な主観・客観の二分ではありません。参加は仕事、学校、家庭、地域活動など実際の生活・人生場面への関与です。普遍的モデルなので、健康な人を含め誰にも生活機能の程度と環境との関係があります。

選択肢の確認

1．（a・b）普遍性aは正しいが、活動の否定面を機能障害とするbが誤りで×です。
2．（a・e）全ての人に関わることと参加の定義がともに正しく○です。
3．（b・c）活動制限を機能障害とするb、ICD後継とするcがともに誤りで×です。
4．（c・d）ICD後継cも背景因子の主観・客観分類dも誤りで×です。
5．（d・e）参加eは正しいが、背景因子の分類dが誤りで×です。

覚えるポイント

機能障害・活動制限・参加制約を対応させます。ICDは病気、ICFは生活機能を記述し、両者は補完関係です。