28AM023｜第28回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

口蓋帆張筋は嚥下・あくび時に耳管咽頭口を開き、中耳腔の換気と外界との圧平衡を助ける。三叉神経下顎枝支配である。

解説

口蓋帆張筋の腱は翼突鈎を回り軟口蓋へ広がる。収縮すると軟口蓋を張るとともに耳管軟骨部を牽引し、通常は閉じている耳管を能動的に開く。口蓋帆挙筋も耳管周囲と軟口蓋運動に関わるが、耳管開大の主働筋は張筋である。内・外側翼突筋は咀嚼運動、茎突舌骨筋は舌骨の挙上・後退、口蓋咽頭筋は軟口蓋と咽頭を近づけ嚥下・鼻咽腔閉鎖に働く。耳管機能不全は中耳陰圧や滲出性中耳炎へつながる。

選択肢の確認

1．内側翼突筋：誤り。下顎を挙上し閉口を担う咀嚼筋である。
2．外側翼突筋：誤り。下顎頭・関節円板を前方へ動かし開口を助ける。
3．茎突舌骨筋：誤り。舌骨を上後方へ引き嚥下に関与する。
4．口蓋咽頭筋：誤り。咽頭挙上・軟口蓋下降に関わるが主耳管開大筋でない。
5．口蓋帆張筋：正しい。耳管軟骨部を牽引して耳管を開く。

覚えるポイント

耳管を開く主働筋＝口蓋帆張筋。軟口蓋筋の多くは迷走神経だが、張筋は三叉神経V3支配。