Y2023M10Q34｜2023年10月公表 エックス線作業主任者免許試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

末梢血球変化は骨髄の造血幹・前駆細胞障害から生じます。リンパ球は早期に減少し、寿命約120日の赤血球は変化が最も遅く現れます。

解説

骨髄の造血幹・前駆細胞が障害されると、新しい血球の供給が減り、末梢血球数が低下します。リンパ球は例外的に高感受性で早期に減り、寿命の長い赤血球は遅く減少します。機能は、赤血球が酸素運搬、白血球が感染防御、血小板が止血です。したがって、白血球減少を止血機能低下と結び付けた5が誤りです。

選択肢の確認

1．被ばくにより骨髄中の幹細胞が障害を受けると、末梢血液中の血球数は減少していく。
○ 判定：正答ではない（記述は正しい）。骨髄の幹細胞障害により末梢への血球供給が低下します。

2．末梢血液中の血球数の減少は、250mGy 程度の被ばくから認められる。
○ 判定：正答ではない（記述は正しい）。血球数の変化は約250 mGy程度から認められることがあります。

3．末梢血液中の白血球のうち、リンパ球は他の成分より放射線感受性が高く、被ばく直後から減少が現れる。
○ 判定：正答ではない（記述は正しい）。リンパ球は高感受性で、被ばく後早期から減少します。

4．末梢血液中の血球のうち、被ばく後減少が現れるのが最も遅いものは赤血球である。
○ 判定：正答ではない（記述は正しい）。赤血球は寿命が長く、減少が現れるのが最も遅い血球です。

5．末梢血液中の赤血球の減少は貧血を招き、白血球の減少は止血機能の低下を招く原因となる。
× 判定：正答（誤っている記述）。赤血球減少は貧血ですが、止血機能低下は白血球ではなく血小板の減少によります。

覚えるポイント

血球数の変化が問題となる線量尺度は約0.25 Gy＝250 mGyです。赤血球低下は貧血、血小板低下は出血、白血球低下は感染防御低下を招きます。