Y2026M04Q39｜2026年4月公表 エックス線作業主任者免許試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

リンパ球は早期に減少し、寿命約120日の赤血球は末梢血での減少が遅く現れます。末梢血ではリンパ球が早期から減少し、赤血球は寿命が長いため変化が遅く、血小板減少は出血傾向につながります。造血幹細胞やリンパ球は高感受性です。

解説

末梢血液中の有形成分の変化が認められ始める目安は約0.25 Gy、すなわち250 mGy程度です。250 μGyは0.25 mGyで、その1000分の1にすぎないため、2が誤りです。リンパ球は早期に減少し、赤血球は寿命が長いため減少が最も遅く、赤血球減少は貧血、血小板減少は出血傾向につながります。

選択肢の確認

1．被ばくにより赤色骨髄中の幹細胞が障害を受けると、末梢血液中の血球数は減少していく。
○ 判定：正答ではない（記述は正しい）。赤色骨髄の造血幹細胞が障害されると、末梢への血球供給が減ります。

2．末梢血液中の血球数の減少は、250μGy 程度の被ばくから認められる。
× 判定：正答（誤っている記述）。目安は250 μGyではなく約250 mGyで、単位が1000倍異なります。

3．末梢血液中のリンパ球を除く白血球は、被ばく直後は一時的に増加が認められることがある。
○ 判定：正答ではない（記述は正しい）。リンパ球以外の白血球は、被ばく直後に一過性増加を示すことがあります。

4．末梢血液中の血球のうち、被ばく後減少が現れるのが最も遅いものは赤血球である。
○ 判定：正答ではない（記述は正しい）。寿命の長い赤血球は、減少が最も遅く現れます。成熟赤血球は寿命が約120日と長いため、骨髄障害後も末梢血での減少は他の血球より遅れて現れます。

5．末梢血液中の赤血球の減少は貧血を招き、血小板の減少は出血傾向を示す原因となる。
○ 判定：正答ではない（記述は正しい）。赤血球減少は貧血、血小板減少は止血機能低下による出血傾向を招きます。

覚えるポイント

赤色骨髄の造血幹細胞が障害されると新たな血球供給が低下し、各血球の寿命に応じて末梢血球数が減少します。血球変化は「リンパ球が早い、赤血球が遅い」、赤血球低下＝貧血、血小板低下＝出血です。