32PM139｜第32回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、顎関節症に関係する咀嚼筋と顔面部の経穴を対応させます。

顎関節症では、咬筋、側頭筋、内側翼突筋、外側翼突筋などの緊張や機能異常が関係します。

解説

下関は、頬骨弓の下縁と下顎切痕との間の陥凹部に取る経穴です。顎関節周囲にあり、外側翼突筋や顎関節部への局所治療穴として重要です。

外側翼突筋は、下顎頭や関節円板の運動に関係し、開口や下顎の前方移動に関与します。顎関節症では、顎関節周囲の疼痛、開口障害、クリック音などに関係することがあります。

禾髎は鼻下部、瘈脈は耳後部、懸顱は側頭部にあり、設問の筋との組合せとしては下関と外側翼突筋が最も適切です。

ひっかけポイント
顎関節症の局所穴では、顎関節近くの下関をまず確認します。下関は外側翼突筋との関係で出題されやすいです。

選択肢の確認

1．禾髎－咬筋
誤り。
禾髎は鼻下部にある経穴です。咬筋への局所治療穴としては頬車などを考えるため、この組合せは不適切です。

2．瘈脈－側頭筋
誤り。
瘈脈は耳後部にある三焦経の経穴です。側頭筋への局所治療穴としては側頭部の経穴を考えますが、この組合せは最も適切ではありません。

3．下関－外側翼突筋
正しい。
下関は顎関節周囲にあり、外側翼突筋への局所治療穴として適切です。顎関節症の施術で重要な組合せです。

4．懸顱－内側翼突筋
誤り。
懸顱は側頭部の経穴です。内側翼突筋は下顎枝内側に位置し、この組合せは適切ではありません。

覚えるポイント

• 顎関節症では咀嚼筋の緊張や顎関節運動を評価します。
• 下関は顎関節周囲の局所治療穴です。
• 下関は外側翼突筋との関係で覚えます。
• 咬筋は頬車、側頭筋は側頭部の経穴と関連づけて整理します。