4PM148｜第4回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

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この問題のポイント

皮膚を広く圧迫した際に生じる圧発汗反射の、圧迫側と非圧迫側の違いを問う問題です。圧迫側では交感神経性発汗が抑制されます。

解説

圧発汗反射、または半側発汗反射では、一側の皮膚を圧迫すると圧迫側の発汗が減少し、非圧迫側の発汗が増加します。圧迫側では皮膚温低下、血圧低下、鼻粘膜毛細血管拡張などが対応すると整理されます。

したがって発汗減少が正答です。皮膚温上昇や鼻粘膜毛細血管収縮は非圧迫側の反応方向です。この反射は生理学上の現象として理解し、疾患治療効果を一律に保証するものではありません。

選択肢の確認

• 1．発汗の減少：正しい。圧迫側では発汗が抑制されます。
• 2．皮膚温の上昇：誤り。圧迫側の皮膚温は低下方向で、上昇は非圧迫側に対応します。
• 3．痛覚閾値の低下：誤り。痛覚閾値低下は圧発汗反射の代表的な圧迫側反応ではありません。
• 4．鼻粘膜毛細血管の収縮：誤り。圧迫側では鼻粘膜毛細血管は拡張方向で、収縮は非圧迫側に対応します。

覚えるポイント

• 圧迫側は発汗減少。
• 圧迫側は皮膚温・血圧低下、鼻粘膜血管拡張。
• 非圧迫側では反対方向の反応。