6AM21｜第6回 はり師・きゅう師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第6回午前（科目未分類）
胆汁の流路で誤っている記述はどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
胆汁が肝内から十二指腸へ流れる経路と、総胆管の位置関係を問う問題です。総胆管は胃の前面を通るのではなく、肝十二指腸間膜内を下行して十二指腸上部の後方へ向かいます。
解説
左右の肝管は肝門付近で合流して総肝管となり、胆嚢管と合流して総胆管になります。総胆管は肝十二指腸間膜内を下行し、十二指腸上部の後方、膵頭部付近を通って大十二指腸乳頭に開口します。
したがって、総胆管が胃の前を通るという記述は誤りです。胆石や腫瘍で総胆管が閉塞すると、胆汁うっ滞による黄疸が起こり得ることも関連付けて覚えます。
選択肢の確認
- 1．肝管は肝門を通る。：正しい。 肝管は肝門を通って肝外へ出ます。
- 2．肝管と胆嚢管とが合流して総胆管となる。：正しい。 総肝管と胆嚢管が合流して総胆管になります。
- 3．総胆管は胃の前を通る。：誤り（これが正答）。 総胆管は胃の前を通るのではなく、肝十二指腸間膜内を下行し、十二指腸上部の後方へ向かいます。
- 4．総胆管は十二指腸に開口する。：正しい。 総胆管は通常、膵管と合流して大十二指腸乳頭へ開口します。
覚えるポイント
- 左右肝管→総肝管→胆嚢管と合流→総胆管。
- 総胆管は十二指腸上部の後方を通る。
- 総胆管は大十二指腸乳頭へ開口する。