1PM134｜第1回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

関節周囲の癒着や瘢痕に対して用いる手技を問う問題です。按捏法、すなわち強擦法が局所へ深い摩擦を加える手技であることを理解します。

解説

按捏法・強擦法は、指腹などで局所へ圧を加えながら比較的小さな範囲を強くこする手技です。腱、靱帯、関節包、瘢痕組織などの癒着に対し、組織の滑走性を改善する目的で用いられるため、選択肢2が正答です。

ただし「癒着を剥離する」という表現は、強い力で組織を無理に引きはがすことを意味しません。組織の治癒段階を確認し、疼痛や炎症を増悪させない範囲で段階的に行います。急性炎症、直後の外傷・手術、皮膚障害、骨折、出血傾向などでは禁忌または慎重適応です。

圧迫法は一定部位への圧、揉捏法は筋をもみこねる手技、叩打法はリズミカルな打撃刺激であり、癒着部への局所的摩擦を主目的とする手技ではありません。

選択肢の確認

• 1．圧迫法：誤り。圧迫法は一定方向へ圧を加える手技で、癒着部へ摩擦を加える代表手技ではありません。
• 2．按捏法（強擦法）（正答）：正しい。按捏法・強擦法は局所への深い摩擦により、癒着や瘢痕の滑走改善を図ります。
• 3．揉捏法：誤り。揉捏法は主に筋をもみこね、循環や筋緊張へ働きかけます。
• 4．叩打法：誤り。叩打法はリズミカルに打叩する手技で、癒着への代表的手技ではありません。

覚えるポイント

• 癒着・瘢痕には按捏法、すなわち強擦法。
• 強擦は局所的な深い摩擦を加える。
• 急性炎症や治癒直後の組織へ強擦しない。