28PM119｜第28回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第28回午後（科目未分類）
次の文で示す患者の病証の治療方針として最も適切なのはどれか。 「67歳の男性。最近、血圧が高くなってきた。普段から頭がぼんやりして、不眠で熟睡感がない。痰が多く、口が粘る。便は泥状。舌質紅、胖大舌、脈は濡数。」
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正解: 1
正答
1
この問題のポイント
痰が多く口が粘り、便が泥状の症例です。舌の胖大と濡数の脈が決め手です。
解説
頭がぼんやりする、痰が多い、口が粘る、便が泥状という所見は湿の停滞を示し、舌質紅と脈の数は熱を示します。あわせて湿熱と考えられ、治療方針は湿熱を除くことで、答えは1です。
血圧が高い状態が続く場合は、医療機関での評価を並行して行います。
選択肢の確認
- 1．湿熱を除く。：正しい。この病証の方針で、これが答えです。
- 2．肝鬱を抑える。：誤り。この病証には合いません。
- 3．心火を下げる。：誤り。この病証には合いません。
- 4．虚熱を除く。：誤り。陰虚に対する方針です。
覚えるポイント
- 胖大舌と濡脈は湿を示す。
- 湿熱では身体が重だるく口が粘る。
- 湿は脾の運化の失調と関わる。