31PM119｜第31回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第31回午後（科目未分類）
次の文で示す症例で最も適切な疾患はどれか。 「45歳の女性。ピアノの講師。最近、右手掌と指先にしびれと痛みがあり、夜間に目が覚める。ファレンテスト陽性、フロマン徴候陰性。祈祷師の手（祝祷指位）はみられない。」
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正解: 1
正答
1
この問題のポイント
手掌と指先のしびれで夜間に目が覚める症例です。検査の結果が決め手です。
解説
ファレンテストが陽性で正中神経の障害を示し、フロマン徴候が陰性で尺骨神経の障害は否定的です。夜間から早朝に強まるしびれもあわせて手根管症候群と考えられ、答えは1です。
肘部管症候群とギヨン管症候群は尺骨神経、円回内筋症候群では祈祷師の手がみられます。
選択肢の確認
- 1．手根管症候群：正しい。この症例に合い、これが答えです。
- 2．肘部管症候群：誤り。尺骨神経の障害です。
- 3．円回内筋症候群：誤り。この所見とは合いません。
- 4．ギヨン管症候群：誤り。尺骨神経の障害です。
覚えるポイント
- 手根管症候群は正中神経の絞扼。
- 母指球の萎縮で猿手となる。
- 手を使う仕事や妊娠で起こりやすい。