4AM70｜第4回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第4回午前（科目未分類）
急激な疼痛を伴わない疾患はどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
急性腹症で突然の激痛を起こす疾患と、全身倦怠感や黄疸が中心となる疾患を区別する問題です。急性肝炎は通常、急激な激痛を主症状としません。
解説
急性膵炎では持続する激しい心窩部痛や背部痛、胃穿孔では突然の激しい腹痛と腹膜刺激徴候、尿管結石では疝痛発作が起こります。
急性肝炎では倦怠感、食欲不振、悪心、発熱、黄疸、肝腫大、右季肋部の不快感などがみられますが、典型的には急激な激痛を伴いません。強い腹痛、筋性防御、反跳痛、冷汗がある場合は施術せず救急評価を優先します。
選択肢の確認
- 1．急性膵炎：誤り。急性膵炎は心窩部から背部に及ぶ強い持続痛を起こします。
- 2．胃穿孔：誤り。胃穿孔は突然の激烈な腹痛と腹膜刺激症状を起こします。
- 3．急性肝炎（正答）：正しい。急性肝炎は全身倦怠感や黄疸が中心で、急激な激痛は典型ではありません。
- 4．尿管結石：誤り。尿管結石は側腹部から鼠径部へ放散する激しい疝痛を起こします。
覚えるポイント
- 急性膵炎・胃穿孔・尿管結石は強い急性痛。
- 急性肝炎は倦怠感・食欲不振・黄疸が中心。
- 腹膜刺激徴候があれば緊急評価。