R05A20｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、出血の部位と症状名が問われています。

喀血、吐血、下血、タール便、点状出血は、臨床で観察と報告につながる重要用語です。

解説

喀血は、気道や肺など呼吸器系からの出血が咳とともに出るものです。

吐血は、胃や食道など上部消化管からの出血を吐くものです。

下血は、肛門から血液が出ることを広く指します。黒色で粘りのある便をタール便といい、上部消化管出血でみられることがあります。したがって、タール便は下血の一種です。

点状出血は、皮膚や粘膜にみられる小さな出血斑です。10～20mmの内出血は点状出血としては大きすぎます。

報告が必要なサイン
吐血、喀血、黒色便、鮮血便、血圧低下、頻脈、冷汗、顔面蒼白、意識レベル低下がある場合は、出血量やショックの可能性を考えて速やかに報告します。

選択肢の確認

1．喀血は消化管からの出血である。
誤り。
喀血は呼吸器系からの出血です。消化管からの出血を吐く場合は吐血といいます。

2．吐血は呼吸器系からの出血である。
誤り。
吐血は消化管からの出血です。呼吸器系からの出血は喀血です。

3．タール便は下血の一種である。
正しい。
タール便は黒色で粘りのある便で、上部消化管出血でみられることがあります。肛門から血液成分が出る下血の一種です。

4．点状出血は 10～20 mm の内出血である。
誤り。
点状出血は小さな出血斑です。10～20mmの出血斑は点状出血としては大きすぎます。

覚えるポイント

• 喀血は呼吸器系からの出血である。
• 吐血は消化管からの出血である。
• タール便は下血の一種である。
• 点状出血は小さな皮膚・粘膜の出血斑である。
• 出血ではバイタルサインとショック症状を観察する。