36Q78｜第36回 介護福祉士国家試験 過去問

正答

1．「驚かせてしまいましたね。一緒に歩きましょうか」

この問題のポイント

受容的な対応では、支援方法を一方的に指示する前に、本人が表した驚きや不安をそのまま受け止めます。

選択肢1は、「驚かせてしまいましたね」とＧさんの気持ちを受け止めたうえで、「一緒に歩きましょうか」と援助を選べる形で提案しています。

解説

網膜色素変性症では、暗い場所でものが見えにくくなる夜盲や、視野が狭くなる視野狭窄などがみられます。Ｇさんは夕方のうす暗い廊下で見えにくさを感じ、突然の声かけに驚いています。

この場面で必要なのは、見えにくさへの対策をすぐに指示することではなく、まずＧさんの「びっくりした」という体験を受け止めることです。「驚かせてしまいましたね」という言葉は、Ｇさんの気持ちに寄り添う応答です。

続く「一緒に歩きましょうか」は、介助を押しつけず、Ｇさんの意思を確認する提案です。援助を希望した場合は、どのように案内すると歩きやすいかを本人に尋ね、安全に移動できるよう支援します。

照明の調整、白杖、点字などが役立つ場合もありますが、視覚障害の状態や本人の生活経験、希望によって必要な支援は異なります。介護福祉職が一方的に決めるのではなく、本人と相談して環境や支援方法を調整します。

ひっかけポイント
選択肢2の照明調整は安全対策として考えられますが、問いは「受容的な対応」です。最初にＧさんの驚きと不安を受け止め、援助の希望を確認している選択肢1が最も適切です。

介護実践でのポイント
視覚障害のある人には、近づく前に名乗り、急に身体へ触れないようにします。位置や進行方向を具体的に伝え、本人が希望する誘導方法を確認します。照明、段差、障害物、床面のコントラストなども個別に調整します。

選択肢の確認

1．「驚かせてしまいましたね。一緒に歩きましょうか」
正しいです。
Ｇさんの驚きを受け止めたうえで、援助を希望するかを尋ねています。感情の受容と自己決定への配慮がある対応です。

2．「明るいところを歩きましょう。電気をつけたほうがいいですよ」
誤りです。
明るさの調整は夜盲への環境整備として検討できますが、Ｇさんの驚きや不安を受け止めず、介護福祉職の考えを先に伝えています。本人の感じ方や希望を確認してから調整します。

3．「見えにくくなってきたのですね。一緒に点字の練習を始めましょう」
誤りです。
この場面だけで視覚障害が進行したと決めつけることはできません。また、視覚障害のある人が全員点字を必要とするわけではなく、本人の希望を確認せずに練習を決める対応は適切ではありません。

4．「白杖｛はくじょう｝があるかを確認しておきます。白杖｛はくじょう｝を使うようにしましょう」
誤りです。
白杖が有効な場合はありますが、本人の利用経験や希望を確かめず、一方的に使用を求めています。まず現在の気持ちと、どのような援助を望むかを確認します。

5．「暗い顔をしないでください。頑張りましょう」
誤りです。
Ｇさんの不安な気持ちを否定し、努力を求める言葉です。見えにくさによる不安を受け止める受容的な対応ではありません。

覚えるポイント

網膜色素変性症では、夜盲や視野狭窄などがみられます。

受容的な対応では、助言や問題解決より先に本人の感情を受け止めます。

援助は一方的に行わず、「一緒に歩きましょうか」と意思を確認します。

視覚障害の程度や必要な支援には個人差があります。

名乗ってから声をかけ、本人が希望する誘導方法と環境調整を確認します。