38Q118｜第38回 社会福祉士国家試験 過去問
事例を読んで、次の記述のうち、Ａ総合病院のＢソーシャルワーカー（社会福祉士）が面接で把握したクライエントニーズへの対応について、適切なものを2つ選びなさい。 〔事 例〕 Ｃさん（55歳、男性、独居）はＡ総合病院で5年前に糖尿病と診断された。某メーカーの営業職で多忙な日々を過ごしていたＣさんは、血糖値のコントロールも良好ではなく、最近の受診も中断していた。ある日、営業中に倒れ、Ａ総合病院に緊急入院となったＣさんは医師から「糖尿病は進行している。しかし、まだ改善の可能性（余地）はある」と告げられた。入院中の糖尿病教室で服薬及び栄養指導を受けたＣさんであったが、退院後の生活に不安を抱くようになり、Ｂの元を訪れ「退院後の生活がとても不安で。元の生活に戻ってはいけないと思うのですが、節制した生活をとても一人では続けていくことができないと感じています」と話した。Ｂは、Ｃさん以外の糖尿病患者数人からも同様の話を聞いていた。
解答・解説を見る
正解: 2・5
正答
2、5
この問題のポイント
Ｃさんのニーズは、糖尿病の知識不足だけでなく「一人では節制を続けられない」という退院後の生活継続と仲間からの支えです。同様の声を持つ複数患者の存在を、集団・地域レベルの支援へ発展させます。
解説
Ｃさんは既に医師から病状説明を受け、糖尿病教室で服薬・栄養指導も受けています。それでも不安が残るのは、多忙な仕事と独居生活の中で自己管理を続ける社会生活上の課題です。Ｂは個人だけを再教育するのでなく、同様の経験を持つ患者が複数いるという共通ニーズを捉えます。公開講座で医師と患者が対等に経験・情報を発信するシンポジウムを企画すれば、医学知識と実生活の工夫を地域に共有し、患者の声をサービス改善に生かせます。また、自助グループの結成支援は、当事者同士が経験、工夫、失敗、希望を分かち合い、相互援助によって孤立を減らし自己管理を続ける力を高めます。主治医や管理栄養士への確認は必要に応じた補足情報ですが、本人が表明した生活上のニーズへの直接的な対応ではありません。
選択肢の確認
1．主治医に現在のＣさんの糖尿病の医学的状況について問い合わせる。
誤り。医学的状況は既に説明されており、問い合わせだけでは「一人では生活改善を続けられない」というニーズに直接応じません。
2．病院の公開講座で、糖尿病治療に関する医師・患者をシンポジストとするシンポジウムを開催する。
正答。専門知と患者の生活経験を地域へ共有し、複数患者に共通するニーズを社会的な学びと支援資源へ発展させます。
3．不安がなくなるよう繰り返し糖尿病教室に参加するよう勧める。
誤り。知識を繰り返し与えれば不安が消えると捉え、本人が訴える独居での継続困難や相互支援の必要性に応じていません。
4．管理栄養士にＣさんへの栄養指導上の課題について確認する。
誤り。栄養面の専門的確認だけでは、Ｃさんが語る孤立や行動継続の不安というクライエントニーズへの直接支援になりません。
5．院内の同じような課題を抱えた糖尿病患者の自助グループの結成を支援する。
正答。同じ経験を持つ当事者の相互援助により、孤立を減らし、退院後の生活改善を続ける力を支えられます。
覚えるポイント
情報を知っていることと、生活で続けられることは別です。共通ニーズが複数人にあれば、公開講座や自助グループという集団・地域資源へつなげます。