35AM4｜第35回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

1

公式正答は 1 です。正答内容は β受容体作動薬 です。

この問題のポイント

薬名に共通する「β」だけで判断せず、受容体を刺激する作動薬と、受容体を遮断する遮断薬を区別します。降圧薬として用いられるのはβ遮断薬であり、β受容体作動薬は降圧薬の分類には入りません。

解説

β受容体作動薬の作用は受容体サブタイプで異なります。β1刺激は心拍数と心収縮力を増加させ、β2刺激は気管支拡張や血管平滑筋弛緩を起こすため、「β作動薬はすべて血圧を上げる」と一括りにはできません。しかし、β受容体作動薬は高血圧治療の薬効分類ではなく、降圧目的にはβ受容体遮断薬を用います。他の4群は、レニン・アンギオテンシン系の抑制、血管平滑筋へのCa流入抑制、またはNa・水排泄の促進によって血圧を下げる代表的な降圧薬です。

選択肢の確認

選択肢1：β受容体作動薬

正答（記述は誤りまたは非該当）です。 β受容体を刺激する薬で、気管支拡張や心機能維持などに用いられます。高血圧治療で用いるβ遮断薬とは作用方向が反対で、降圧薬の分類には含まれません。

選択肢2：アンギオテンシン変換酵素阻害薬

正答ではありません（記述は正しい/該当）。 ACEを阻害してアンギオテンシンⅡの生成を減らし、血管収縮とアルドステロン分泌を抑える代表的な降圧薬です。

選択肢3：カルシウム拮抗薬

正答ではありません（記述は正しい/該当）。 主に血管平滑筋のL型Caチャネルを抑えて血管を拡張し、末梢血管抵抗を低下させる降圧薬です。

選択肢4：サイアザイド系利尿薬

正答ではありません（記述は正しい/該当）。 遠位尿細管でNaCl再吸収を抑え、Naと水の排泄を増やして循環血液量を減らす降圧薬です。

選択肢5：アンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬

正答ではありません（記述は正しい/該当）。 AT1受容体を遮断し、アンギオテンシンⅡによる血管収縮やアルドステロン分泌を抑える降圧薬です。

覚えるポイント

• β「作動薬」は刺激、β「遮断薬」は遮断と、語尾で作用方向を分けます。
• β作動薬の循環作用はβ1とβ2で異なるため、血圧作用を一律に断定しません。
• ACE阻害薬、ARB、Ca拮抗薬、サイアザイドは代表的な降圧薬です。