35AM74｜第35回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

2

公式正答は 2 です。正答内容は ａ、ｅ です。

この問題のポイント

インシデントレポートは、本来行うべき手順が抜けた、または誤りに気づいて対応した事例について提出される。本問では、ACT測定の欠如やヘパリン投与の遅延が該当する。

解説

インシデントレポートは、医療安全の向上を目的とした記録であり、本来行うべき手順が実施されなかった、または誤った処置が行われた場合に提出される。ａはヘパリン投与後にACTを測定しなかったため、本来の手順が実施されなかった事例であり、インシデントレポートの対象となる。ｅは大動脈遮断後にヘパリンを投与していないことに気づき、後に投与したが、本来のタイミングでの投与が行われなかったため、インシデントレポートの対象となる。ｂは赤血球輸血はヘマトクリット低下への適切な対応であり、インシデントではない。ｃは血圧低下への対応として流量を増加させたが、これは適切な処置であり、インシデントではない。ｄはIABP挿入は体外循環離脱困難への適切な対応であり、インシデントではない。

各肢の最終判定は、ａ：正しい、ｂ：誤り、ｃ：誤り、ｄ：誤り、ｅ：正しいです。

選択肢の確認

選択肢1：ａ、ｂ

正答ではありません。 選択肢1（ａ、ｂ）は誤り。ｂは適切な処置であり、インシデントレポートの対象ではない。

選択肢2：ａ、ｅ

正答です。 選択肢2（ａ、ｅ）は正解。ａとｅは本来行うべき手順が実施されなかった事例であり、インシデントレポートの対象となる。

選択肢3：ｂ、ｃ

正答ではありません。 選択肢3（ｂ、ｃ）は誤り。ｂとｃは適切な処置であり、インシデントレポートの対象ではない。

選択肢4：ｃ、ｄ

正答ではありません。 選択肢4（ｃ、ｄ）は誤り。ｃとｄは適切な処置であり、インシデントレポートの対象ではない。

選択肢5：ｄ、ｅ

正答ではありません。 選択肢5（ｄ、ｅ）は誤り。ｄは適切な処置であり、ｅはインシデントレポートの対象だが、ｄは該当しない。

覚えるポイント

• インシデントレポートは「本来行うべき手順が実施されなかった」場合に提出する。
• ACT測定やヘパリン投与のタイミングは、体外循環中の重要なプロトコルである。
• 適切な処置（例：輸血、流量調整、IABP挿入）はインシデントレポートの対象外である。