36AM15｜第36回 臨床工学技士国家試験 過去問
図は甲状腺ホルモンの血中濃度を一定に保つネガティブフィードバック機構を示している。 何らかの病気で甲状腺刺激ホルモンの分泌が低下したときの血中ホルモン濃度の変化で正しいのはどれか。 TRH T₃、T₄
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正解: 4
正答
4
公式正答は 4 です。正答内容は 増加 減少 です。
この問題のポイント
甲状腺ホルモンの調節はネガティブフィードバックによって行われる。TSH分泌が低下すると甲状腺の機能が低下し、T3・T4濃度が減少し、視床下部のTRH分泌が増加する。
解説
TSH分泌が低下すると甲状腺への刺激が減少し、T3・T4の産生が低下する。T3・T4濃度が低下すると、視床下部のTRH分泌が抑制されなくなるため、TRH濃度は増加する。この因果関係から、TRHは増加し、T3・T4は減少する。選択肢4はこの結果を正しく示している。他の選択肢はこの生理的メカニズムと矛盾している。
選択肢の確認
選択肢1：減少 減少
正答ではありません。 選択肢1はTRHが減少し、T3・T4も減少しているが、TSH低下によりT3・T4が減少するのは正しいが、TRHが減少する理由が不適切である。
選択肢2：減少 不変
正答ではありません。 選択肢2はTRHが減少し、T3・T4が不変だが、TSH低下によりT3・T4が減少するため、T3・T4が不変とは矛盾する。
選択肢3：不変 増加
正答ではありません。 選択肢3はTRHが不変でT3・T4が増加しているが、TSH低下によりT3・T4は減少するため、この選択肢は誤りである。
選択肢4：増加 減少
正答です。 選択肢4はTRHが増加し、T3・T4が減少している。TSH低下によりT3・T4が減少し、その結果TRHが増加するため、この選択肢は正しい。
選択肢5：増加 増加
正答ではありません。 選択肢5はTRHとT3・T4がともに増加しているが、TSH低下によりT3・T4は減少するため、この選択肢は誤りである。
覚えるポイント
- TSHが低下→甲状腺刺激不足→T3・T4減少→TRH分泌増加
- ネガティブフィードバックはT3・T4濃度が低下するとTRH分泌が増加する
- 視床下部→下垂体→甲状腺の順でホルモンが分泌され、逆方向にフィードバックされる
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