38AM18｜第38回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、交感神経が緊張したときの身体反応が問われています。

組合せ問題なので、問題文中の ａ．ｂ．ｃ．ｄ．ｅ． をそれぞれ判定し、最終的に選択肢1〜5の組合せを選びます。

解説

交感神経は、緊張、運動、ストレス、出血、低血圧などに対応するための神経系です。

いわゆる「闘争・逃走反応」として、循環や呼吸を活動向きに変化させ、消化活動は抑制します。

交感神経緊張時の代表的な反応は次のとおりです。

• 瞳孔散大
• 心拍数増加
• 心収縮力増加
• 血圧上昇
• 気管支拡張
• 消化管運動抑制
• 唾液分泌の減少、粘稠化

小項目の正誤は次のように整理できます。

• ａ．正しい。交感神経緊張では瞳孔が散大します。
• ｂ．誤り。心拍数は減少ではなく増加します。
• ｃ．誤り。血圧は一般に低下ではなく上昇します。
• ｄ．誤り。唾液量は増加ではなく減少しやすくなります。
• ｅ．正しい。消化管運動は抑制されます。

よって、交感神経緊張状態に該当するのは ａ と ｅ であり、選択肢2が正答です。

ひっかけポイント
交感神経は「活動・緊急対応」、副交感神経は「休息・消化」と考えると、各臓器の反応を整理しやすくなります。

選択肢の確認

1．誤り。
選択肢1は ａ、ｂ の組合せです。ａは正しいですが、ｂは誤りです。交感神経緊張では心拍数は増加します。

2．正しい。
選択肢2は ａ、ｅ の組合せです。瞳孔散大と消化管運動抑制はいずれも交感神経緊張時の反応です。

3．誤り。
選択肢3は ｂ、ｃ の組合せです。交感神経緊張では心拍数は増加し、血圧は上昇しやすくなります。

4．誤り。
選択肢4は ｃ、ｄ の組合せです。血圧低下も唾液量増加も、交感神経緊張の代表的反応ではありません。

5．誤り。
選択肢5は ｄ、ｅ の組合せです。ｅは正しいですが、ｄは誤りです。唾液量は増加ではなく減少しやすくなります。

覚えるポイント

• 交感神経緊張では瞳孔散大。
• 交感神経緊張では心拍数増加、血圧上昇。
• 交感神経緊張では消化管運動抑制。
• 副交感神経は消化管運動を促進し、心拍数を低下させる。
• 自律神経の問題は、臓器ごとの反応をセットで覚える。