68AM008｜第68回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

3（pH 7.4）

この問題のポイント

マラリア原虫を観察するGiemsa染色では、一般的な血球形態観察よりアルカリ側の緩衝液を選ぶことを問う問題です。

解説

Giemsa染色は、エオシン系の酸性色素とアズール・メチレン青系の塩基性色素によるRomanowsky型染色です。染色液のpHは、赤血球、原虫の細胞質、核、顆粒の色調を左右します。マラリア原虫の形態や赤血球内の斑点を観察する場合は、リン酸緩衝液をおおむねpH 7.2〜7.4に調整します。選択肢ではこの範囲に入る7.4が正答です。酸性に傾きすぎると標本全体が赤みを帯び、原虫の核や細胞質、顆粒の対比が不十分になります。反対にアルカリ性が強すぎると標本が青くなりすぎ、背景の染まりや沈着物によって観察しにくくなります。したがって、数値を単独で暗記するだけでなく、原虫観察では通常の血球形態観察よりややアルカリ側にする理由も理解しておきます。

選択肢の確認

1．誤り。pH 6.2は酸性に傾きすぎており、マラリア原虫の核・細胞質や赤血球内顆粒を適切な対比で観察する条件ではありません。
2．誤り。pH 6.8は血液塗抹の染色に用いられることがありますが、マラリア原虫の形態観察に推奨されるpH 7.2〜7.4より酸性側です。
3．正しい。pH 7.4はマラリア血液塗抹標本のGiemsa染色に適するpH 7.2〜7.4の範囲内です。
4．誤り。pH 8.0は必要以上にアルカリ性で、塩基性色素が強く染まって色調の判定を妨げます。
5．誤り。pH 8.6はさらにアルカリ性が強く、マラリア原虫の標準的なGiemsa染色条件から外れます。

覚えるポイント

• マラリア原虫のGiemsa染色はpH 7.2〜7.4が目安です。
• 選択肢ではpH 7.4を選びます。
• pHが低すぎると赤調、高すぎると青調に偏り、形態判定を妨げます。