70AM072｜第70回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

急性単純性尿路感染症の最頻原因菌を選びます。

解説

急性単純性膀胱炎や腎盂腎炎の原因菌で最も多いのはEscherichia coliです。腸管常在菌が会陰部から尿道を上行して感染することが中心で、女性では解剖学的に尿道が短いため発症しやすくなります。

尿培養では採取法が重要で、中間尿を清潔に採取し、採取後は速やかに検査します。放置すると菌が増殖して定量結果が変化します。

選択肢の確認

1．画像の選択肢 1
この条件では最も適切ではありません。
画像の選択肢 1はEnterococcus faecalisです。尿路感染の原因になりますが、急性単純性尿路感染症の最頻菌ではありません。

2．画像の選択肢 2
正答。最も適切です。
画像の選択肢 2はEscherichia coliです。急性単純性尿路感染症で最も頻度が高いため正しいです。

3．画像の選択肢 3
この条件では最も適切ではありません。
画像の選択肢 3はKlebsiella pneumoniaeです。尿路感染を起こしますが、E. coliより頻度は低いです。

4．画像の選択肢 4
この条件では最も適切ではありません。
画像の選択肢 4はProteus mirabilisです。尿素分解酵素を持ち、結石形成と関連しますが最頻菌ではありません。

5．画像の選択肢 5
この条件では最も適切ではありません。
画像の選択肢 5はStaphylococcus epidermidisです。皮膚常在菌で、採取時混入や医療関連感染を考えます。

覚えるポイント

• 単純性尿路感染症の最頻菌はE. coliです。
• Proteusはウレアーゼ陽性で尿路結石と関連します。
• 尿培養は中間尿・迅速搬送が重要です。