71AM047｜第71回臨床検査技師国家試験過去問

喀痰の Papanicolaou 染色標本（別冊No. 8）を別に示す。この細胞で判定するのはどれか。

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正解: 4

正答

喀痰中の肺胞マクロファージを、下気道由来検体の適否判定に使うことを理解します。

画像の細胞は、豊富な細胞質に塵埃などを取り込んだ肺胞マクロファージです。喀痰中に肺胞マクロファージが確認できれば、唾液だけでなく下気道・肺胞由来の成分が含まれることを示し、検査材料の適性を判定する根拠になります。

喀痰細胞診では、標本を詳しく診断する前に、良質な深部喀痰が採取されているかを確認します。

画像で見るポイント
大型で豊富な泡沫状細胞質を持ち、塵埃を貪食した細胞を探します。

1．感染の有無
誤り。
肺胞マクロファージの存在だけで感染の有無を判定することはできません。

2．腫瘍の組織型
誤り。
この細胞は腫瘍細胞ではなく、腫瘍の組織型を判定する細胞ではありません。

3．病変の進行度
誤り。
病変の進行度は画像検査や病理学的深達度・転移などで評価し、この細胞単独では判定しません。

4．検査材料の適性
正しい。
肺胞マクロファージは下気道由来の喀痰が得られたことを示し、検査材料の適性判定に用います。

5．炭粉沈着の程度
誤り。
細胞内に炭粉を認めることはありますが、本問の目的は炭粉量の評価ではなく検体適否の確認です。