72AM012｜第72回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

自己免疫による疾患と、遺伝子変異による筋疾患を区別します。

解説

Duchenne型筋ジストロフィは、X染色体上のDMD遺伝子異常によりジストロフィンが欠損するX連鎖潜性遺伝病です。自己抗体や自己反応性リンパ球を病因とする自己免疫疾患ではありません。

関節リウマチ、原発性胆汁性胆管炎、Basedow病、1型糖尿病はいずれも、免疫寛容の破綻によって自己組織が障害される代表的な自己免疫疾患です。

選択肢の確認

1．関節リウマチ〈RA〉
自己免疫疾患です。
関節リウマチは滑膜を主病変とする自己免疫疾患で、リウマトイド因子や抗CCP抗体が関連します。

2．原発性胆汁性胆管炎〈PBC〉
自己免疫疾患です。
原発性胆汁性胆管炎は小型肝内胆管が免疫学的に破壊される疾患で、抗ミトコンドリア抗体が特徴です。

3．Basedow 病
自己免疫疾患です。
Basedow病はTSH受容体刺激抗体により甲状腺機能亢進を来す自己免疫疾患です。

4．Duchenne 型筋ジストロフィ
正答。自己免疫疾患ではありません。
Duchenne型筋ジストロフィはDMD遺伝子異常による遺伝性筋疾患で、自己免疫疾患ではありません。

5．1 型糖尿病
自己免疫疾患です。
1型糖尿病の多くは膵島β細胞の自己免疫性破壊によって発症します。

覚えるポイント

• Duchenne型筋ジストロフィはDMD遺伝子異常です。
• Basedow病は抗TSH受容体抗体、PBCは抗ミトコンドリア抗体です。
• 1型糖尿病は膵島β細胞の自己免疫性破壊が中心です。