72PM017｜第72回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

僧帽弁口血流のE波・A波を測定するパルスドプラのサンプル位置を理解します。

解説

E/Aは拡張期僧帽弁口血流速度の比で、心尖部断面からパルスドプラのサンプルボリュームを僧帽弁尖先端付近に置いて測定します。E波は拡張早期流入、A波は心房収縮期流入を表します。

画像では②が僧帽弁尖先端付近に相当します。左室流出路や大動脈弁、肺静脈、僧帽弁輪では別の血流・組織速度を測定するため、E/Aの標準位置ではありません。

画像で見るポイント
心尖部から僧帽弁を追い、左右の弁尖が開く先端部に置かれた②を選びます。

選択肢の確認

1．①
誤りです。
①は僧帽弁口血流の標準的なサンプル位置ではありません。E/Aは弁輪ではなく弁尖先端付近で測定します。

2．②
正しいです。
②は僧帽弁尖先端付近であり、拡張期流入血流のE波とA波を測定する位置です。

3．③
誤りです。
③は左室内のより深部または流出路側で、僧帽弁口E/Aの標準位置から外れます。

4．④
誤りです。
④は大動脈弁・左室流出路側に近く、駆出血流評価に用いる領域です。

5．⑤
誤りです。
⑤は大動脈側の構造に相当し、僧帽弁口血流のE/A測定位置ではありません。

覚えるポイント

• E/Aは僧帽弁尖先端でパルスドプラ測定します。
• E波は拡張早期、A波は心房収縮期の左室流入です。
• e'は組織ドプラで僧帽弁輪を測定し、E/Aとは測定部位も原理も異なります。