72PM078｜第72回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

治療域が狭く、腎毒性・聴器毒性をもつアミノグリコシド系薬でTDMが必要なことを理解します。

解説

アミカシンはアミノグリコシド系抗菌薬で、治療効果と腎毒性・聴器毒性の回避のためTDMを行います。ピーク濃度は殺菌効果、トラフ濃度は蓄積・毒性リスクの評価に関係します。腎機能、投与間隔、採血時刻を正確に把握して解釈します。

TDMは、治療域が狭い、個体差が大きい、血中濃度と効果・毒性が関連する薬剤で有用です。

選択肢の確認

1．アミカシン
正しいです。
アミカシンは治療域が狭く腎毒性・聴器毒性があるため、TDMが重要です。

2．アンピシリン
誤りです。
アンピシリンは通常、日常診療で定型的なTDMを必要とする薬剤ではありません。

3．イミペネム
誤りです。
イミペネムでは重症例などで濃度測定が研究・特殊臨床で行われることはありますが、国試で代表的TDM対象薬とはしません。

4．エリスロマイシン
誤りです。
エリスロマイシンは一般に定型的TDMの対象ではありません。

5．セファゾリン
誤りです。
セファゾリンは通常、定型的TDMを必要としません。

覚えるポイント

• アミノグリコシド系はTDM対象です。
• ピークは効果、トラフは蓄積・毒性評価に重要です。
• 採血時刻と腎機能を必ず確認します。