113B052｜第113回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a、b、d、e

この問題のポイント

自閉スペクトラム症児では、見通しの立ちにくさと感覚過敏へ配慮します。短く具体的な説明と視覚支援、予定・担当者の一貫性、不要な刺激の低減が有効です。

解説

治療前に絵カード、写真、実物などで「何を、どの順に、いつ終えるか」を示すと、不確実性が減り協力を得やすくなります。急な予定変更を避け、同じスタッフ・診療室・手順をできるだけ保つことも安心につながります。苦手な器具や光、音などは必要になるまで見せず、感覚刺激を調整します。

言語理解には個人差があり、長い口頭説明や比喩を重ねると情報過多になり得ます。短く一義的な表現を使い、視覚情報と組み合わせます。できた行動は具体的に強化します。

選択肢の確認

a．治療順序を理解させる。
正しい。視覚的スケジュールなどで見通しを示すと、不安を減らせます。

b．急な予定の変更を避ける。
正しい。予測可能な定型的進行を保つことが協力につながります。

c．言葉での説明を多用する。
誤り。長い言語説明は理解しにくいことがあり、短い指示と視覚支援を中心にします。

d．毎回同一のスタッフにする。
正しい。人や手順の一貫性が環境の予測可能性を高めます。

e．苦手なものを視界から排除する。
正しい。感覚過敏や恐怖を引き起こす刺激を減らし、必要な時だけ段階的に提示します。

覚えるポイント

• 構造化・予告・一貫性・感覚刺激の調整が基本です。
• 説明は短く具体的にし、視覚支援を活用します。
• 特性は一人ひとり異なるため、保護者から有効な対応と苦手な刺激を確認します。