113C022｜第113回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a、d

この問題のポイント

再植歯の骨性癒着では、歯根膜腔が失われて歯根と骨が直接結合します。打診音と画像所見が診断の鍵です。

解説

骨性癒着した歯は歯根膜の緩衝が失われるため、打診で高い金属音を示し、動揺が低下します。エックス線では歯根膜腔の部分的または全体的消失と、歯根・歯槽骨の連続像を確認します。成長期では周囲歯槽骨の成長に追随できず低位化し、置換性吸収が進むことがあります。

選択肢の確認

a．打診
正しい。
高い金属音は骨性癒着を示唆し、経時的診断に有用です。

b．歯髄電気診
誤り。
歯髄電気診は歯髄知覚反応を調べる検査で、歯根膜と骨の癒着を直接診断しません。

c．プロービング
誤り。
プロービングは歯周ポケットや付着状態を評価しますが、骨性癒着の確定に適した検査ではありません。

d．エックス線検査
正しい。
歯根膜腔の消失や置換性吸収を確認でき、診断に有用です。

e．歯の色調の確認
誤り。
色調変化は歯髄壊死などを疑う手掛かりですが、骨性癒着の特異的所見ではありません。

覚えるポイント

• 骨性癒着は金属様打診音と歯根膜腔消失です。
• 成長期では低位化と置換性吸収に注意します。