114A063｜第114回 歯科医師国家試験 過去問

正答

c

この問題のポイント

説明、強化、モデリングなどの行動変容法を理解して適応行動へ結びつけられるのは、おおむね3歳頃からです。

解説

3歳頃になると、定型発達児は簡単な言語指示を理解し、治療者とのやり取り、模倣、褒められることによる正の強化などを通して、望ましい行動を学びやすくなります。そのためTell-Show-Do法、モデリング、系統的脱感作、正の強化などの行動変容法を用いて、歯科治療への適応行動を期待できます。

乳児期や1歳代は言語理解と自己調整が未熟で、保護者との分離、短時間診療、姿勢保持など環境調整が中心です。5歳以降を待たなければならないわけではありません。

選択肢の確認

a．生後6か月ころ
誤り。言語理解や模倣によって歯科治療時の行動を調整できる発達段階ではありません。

b．1歳6か月ころ
誤り。簡単な指示を理解し始める時期ですが、行動変容法による安定した適応行動を期待するにはまだ早い段階です。

c．3歳ころ
正しい。言語理解、模倣、正の強化を利用した行動変容法によって適応行動を期待できる時期です。

d．5歳ころ
誤り。5歳でも行動変容法は有効ですが、適応行動を期待できるようになる時期はもっと早い3歳頃です。

e．7歳ころ
誤り。7歳を待つ必要はなく、定型発達では3歳頃から期待できます。

覚えるポイント

• 行動変容法による適応行動は3歳頃から期待できます。
• Tell-Show-Do、モデリング、正の強化を発達段階に合わせます。
• 暦年齢だけでなく、個々の理解力や不安の程度も評価します。