31AM001｜第31回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

b：耳下腺

この問題のポイント

写真の矢印は腺そのものではなく、頬粘膜にある唾液腺導管の開口部を示しています。開口位置から、唾液をつくる腺まで逆にたどる問題です。

解説

矢印の小さな隆起は、上顎大臼歯に向かい合う頬粘膜上の耳下腺乳頭です。耳下腺でつくられた漿液性唾液は耳下腺管〈Stensen管〉を通り、この乳頭から口腔前庭へ出ます。したがって、分泌される唾液の産生臓器は耳下腺です。導管の出口と腺体の位置は一致しないため、写真では「頬粘膜・上顎第二大臼歯付近」を手掛かりにします。

選択肢の確認

• a 顎下腺：顎下腺管〈Wharton管〉は口腔底を前走し、舌小帯の両側にある舌下小丘へ開口します。写真の頬粘膜の乳頭とは場所が異なります。
• b 耳下腺：耳下腺管が頬筋を貫き、上顎第二大臼歯付近の耳下腺乳頭へ開くため正答です。
• c 舌下腺：多数の小導管は舌下ヒダへ、大舌下腺管は舌下小丘付近へ開きます。頬粘膜には開きません。
• d エブネル腺：有郭乳頭・葉状乳頭の溝へ漿液を出す舌の小唾液腺で、舌背後方に位置します。

覚えるポイント

耳下腺は頬粘膜の耳下腺乳頭、顎下腺は舌下小丘、舌下腺は舌下ヒダと舌下小丘という開口部の対比が重要です。