31AM073｜第31回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

b：歯周組織の破壊程度、d：ポケット内壁の炎症

この問題のポイント

歯周プローブで得る主情報は、ポケット底の位置とプロービング時出血です。これを組織破壊と炎症へ結び付けます。

解説

プローブを歯軸に沿って軽圧で歯肉溝・歯周ポケットへ挿入し、歯面を歩かせるように全周を測ります。PPDは歯肉辺縁からポケット底、CALはCEJからポケット底までの距離で、後者は累積的な歯周組織破壊を反映します。また挿入後に出血するBOPは、潰瘍化したポケット上皮と炎症性結合組織の存在を示し、炎症活動性の指標になります。プローブは量的プラーク測定や歯の動揺測定用器具ではありません。

選択肢の確認

• a 歯の動揺度：ピンセットの柄などで頬舌・垂直方向へ力を加え、Miller分類などで評価します。
• b 歯周組織の破壊程度：CALや骨縁形態を意識した全周測定により、支持組織喪失の程度を把握できます。
• c 歯肉縁下プラーク量：付着物の存在に触れることはあっても、プロービング値から量を定量できません。
• d ポケット内壁の炎症：BOPの有無が内壁の炎症を反映するため正しいです。

覚えるポイント

プロービングはPPD・CAL＝ポケット底と破壊、BOP＝炎症。軽圧・歯軸平行・ウォーキング法で6点法などを行います。