35PM067｜第35回 歯科衛生士国家試験 過去問
23歳の女性。定期歯科健康診査のため来院した。前歯の歯磨きが苦手だという。歯科医師から口腔清掃状態を確認するように指示され、OHIの評価方法に準じて上下顎前歯部唇側面の評価を行った。評価時の口腔内写真を別に示す。上顎と下顎のDIスコアの組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。
解答・解説を見る
正解: b
正答
b：上顎1、下顎3
この問題のポイント
OHIのDebris Indexで、歯面を覆う軟性沈着物の面積割合を写真から判定する問題です。上顎は3分の1以下、下顎は3分の2超です。
解説
DIは対象歯面上のデブリや着色の広がりを0～3で評価します。0は付着なし、1は歯面の歯頸側3分の1以下、2は3分の1を超え3分の2以下、3は3分の2を超える付着です。写真では厚みの印象だけでなく、歯頸部から切縁・咬合面方向へどこまで広がるかを基準線で判断します。上顎は1、下顎は3です。
選択肢の確認
- a 上顎1・下顎1：上顎は合いますが、下顎の広い付着を過小評価しています。
- b 上顎1・下顎3：写真の付着範囲とDI判定基準に一致します。
- c 上顎2・下顎2：上顎を過大、下顎を過小に評価しています。
- d 上顎2・下顎3：下顎は合いますが、上顎の付着は3分の1以下なので2ではありません。
覚えるポイント
DIは『1＝3分の1以下、2＝3分の1超～3分の2以下、3＝3分の2超』。面積割合を客観的に見ます。