32AM050｜第32回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

a：Down〈ダウン〉症候群、b：Crouzon〈クルーゾン〉症候群

この問題のポイント

Down症候群は21トリソミー、Crouzon症候群は頭蓋縫合早期癒合を伴う遺伝性疾患で、いずれも先天的な口腔顎顔面形態異常を示す。

解説

Down症候群では、筋緊張低下、相対的巨舌、口唇閉鎖不全、歯の萌出遅延、欠如歯、歯周病リスク増加などがみられる。Crouzon症候群では頭蓋縫合の早期癒合によって頭蓋形態異常、中顔面劣成長、眼球突出、反対咬合などを生じる。両者は出生時から存在する発生・遺伝学的異常である。一方、Ramsay Hunt症候群は水痘・帯状疱疹ウイルス再活性化による顔面神経麻痺、Plummer-Vinson症候群は鉄欠乏に伴う嚥下障害などを示す後天性病態である。

選択肢の確認

• a Down〈ダウン〉症候群：染色体21番の過剰を原因とし、相対的巨舌、萌出遅延、歯数異常など先天的口腔所見を伴う。
• b Crouzon〈クルーゾン〉症候群：頭蓋縫合早期癒合と中顔面劣成長により、上顎低形成や反対咬合を呈する先天性頭蓋顔面異常である。
• c Ramsay Hunt〈ラムゼーハント〉症候群：帯状疱疹ウイルスが膝神経節で再活性化し、耳介疱疹と末梢性顔面神経麻痺を生じる後天性疾患である。
• d Plummer-Vinson〈プランマー・ビンソン〉症候群：鉄欠乏性貧血、嚥下障害、食道ウェブなどを特徴とし、先天性顎顔面形成異常ではない。

覚えるポイント

先天性はDown＝21トリソミー、Crouzon＝頭蓋縫合早期癒合。後天性はRamsay Hunt＝VZV再活性化、Plummer-Vinson＝鉄欠乏と整理する。