34PM051｜第34回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

a・b：所見①、②

この問題のポイント

口腔扁平苔癬の典型的な臨床像と病変の性質を、写真と記述から判別する問題です。①・②が適切です。

解説

口腔扁平苔癬はT細胞性免疫反応が関与する慢性炎症性粘膜疾患で、頬粘膜に左右対称性の白色レース状・網状線条、いわゆるWickham線条を示すことが多いです。びらん型では発赤、疼痛、接触痛を伴います。診断では白板症、カンジダ症、薬物・歯科金属関連苔癬様病変などを鑑別し、必要に応じ生検と長期観察を行います。

選択肢の確認

• a 所見①：写真に示された白色網状線条に関する適切な記述です。
• b 所見②：両側性・慢性経過など口腔扁平苔癬の特徴に一致します。
• c 所見③：擦過で容易に除去できる白苔など別疾患の性質を示し、本病変とは合いません。
• d 所見④：単発性の急性水疱・感染性病変などを示す記述で、典型像ではありません。

覚えるポイント

『両側頬粘膜・白色レース状線条・慢性経過』が基本です。びらん、硬結、形態変化があれば再評価します。