34PM050｜第34回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

a・c：片側性、顔面の特定の圧痛・誘発点

この問題のポイント

三叉神経痛の発作様式、分布、誘発点を、舌咽神経痛や持続性疼痛と区別する問題です。

解説

典型的三叉神経痛は、三叉神経第2枝・第3枝領域に多い片側性の電撃様激痛が、数秒から長くても短時間反復して起こります。洗顔、会話、歯磨き、軽い接触などで発作を誘発するトリガーゾーンがあります。発作間欠期は無症状のことが多く、歯痛と誤認して不可逆的歯科治療をしないよう神経学的評価が必要です。

選択肢の確認

• a 片側性：通常は片側の三叉神経領域に生じます。
• b 嚥下が誘因：咽頭・舌根痛を嚥下で誘発するのは舌咽神経痛が典型です。
• c 顔面の特定点：軽い刺激で発作が起こるトリガーゾーンがみられます。
• d 電撃痛が5分以上持続：一回の発作は通常数秒程度で、長時間持続痛とは異なります。

覚えるポイント

三叉神経痛は『片側・電撃様・短時間・誘発点』。舌咽神経痛は嚥下で咽頭から耳へ痛む点を区別します。