35AM016｜第35回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

b：細菌の密度を調節する

この問題のポイント

口腔バイオフィルムを、単なる浮遊細菌の集まりではなく、細胞外基質内で組織化された微生物共同体として理解します。

解説

バイオフィルム内の細菌は、菌体外多糖などからなるマトリックスに包まれ、立体的な微小コロニーを形成します。細菌はシグナル物質を介するquorum sensingによって周囲の菌密度を感知し、遺伝子発現や代謝、病原因子産生などを調節します。内部には酸素、栄養、pHの勾配が生じ、一般に深部ほど酸素が少なくなります。薬剤が浸透しにくく、代謝の低い菌も存在するため、洗口剤だけでの除去は困難で、歯ブラシや専門的機械的清掃による物理的破壊が基本です。

選択肢の確認

• a 細菌が単層である：実際には複数層の三次元構造をつくるため誤りです。
• b 細菌の密度を調節する：quorum sensingなどにより共同体として調節するため正しいです。
• c 深部ほど酸素分圧が高い：表層で酸素が消費され、深部は低酸素になりやすいです。
• d 洗口剤で容易に除去できる：基質に守られて抵抗性が高く、機械的除去が必要です。

覚えるポイント

バイオフィルムの要点は立体構造・細胞外基質・菌同士の情報伝達・薬剤抵抗性です。管理の中心は毎日の機械的プラークコントロールです。