35AM033｜第35回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

a：正義

この問題のポイント

大規模災害で限られた医療資源を公平かつ有効に配分するトリアージを、医療倫理の四原則に当てはめます。

解説

正義の原則は、利益・負担・資源を公正に配分し、同様の状況にある人を一貫した基準で扱うことを求めます。災害時トリアージでは、平時の「目の前の一人に最善を尽くす」医療とは異なり、限られた人員・物資・時間で最大多数の救命を図るため、緊急度と救命可能性に基づいて治療優先度を決めます。年齢や社会的地位など恣意的な基準で差別せず、標準化した手順で繰り返し再評価することが公正さを支えます。

選択肢の確認

• a 正義：希少な医療資源を公正に配分するトリアージの中心原則です。
• b 善行：患者の利益を図る原則ですが、資源配分そのものを最も直接に表す語ではありません。
• c 無危害：不必要な害を与えない原則で、トリアージの配分根拠とは異なります。
• d 自律尊重：本人の価値観と意思決定を尊重する原則で、集団への資源配分を示す正義とは異なります。

覚えるポイント

医療倫理の四原則は自律尊重・善行・無危害・正義です。トリアージや公平な資源配分をみたら正義を選びます。