35AM106｜第35回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

d：先行期

この問題のポイント

図は食物をまだ口へ入れる前に、見て認識し、食べ方を判断して口へ運ぼうとする段階を示しています。

解説

先行期（認知期）は、食物の視覚・嗅覚などの情報から食べ物だと認識し、量や性状を判断して、食具を操作し口へ運ぶまでの段階です。食欲、注意、認知機能、上肢運動、姿勢などが関係します。図ではスプーン上の食物を見ているものの、まだ口腔内に取り込まれていないため先行期です。認知症では食物と認識できない、動作を開始できないなど、この段階から障害されることがあります。嚥下評価は口や咽頭の運動だけでなく、食事場面全体を観察します。

選択肢の確認

• a 咽頭期：嚥下反射により食塊が咽頭から食道入口へ通過する段階です。
• b 口腔期：形成された食塊を舌で口腔から咽頭へ送り込む段階です。
• c 準備期：食物を取り込み、咀嚼して唾液と混ぜ食塊をつくる段階です。
• d 先行期：食物認知と摂食動作の開始を示すため正しいです。

覚えるポイント

摂食嚥下5期は先行→準備→口腔→咽頭→食道です。「食物が今どこにあるか」と「何をしているか」で判断します。