35PM080｜第35回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

a：糖尿病

この問題のポイント

特定健康診査の検査値から疾患を疑う問題です。表に示された血糖関連指標の上昇は糖尿病を示唆します。

解説

糖尿病の評価では空腹時血糖、随時血糖、HbA1cなどを確認します。血糖高値やHbA1c高値が基準を超える場合は糖尿病が疑われ、医療機関での再検査・診断が必要です。糖尿病では高血糖に伴う免疫機能低下や組織修復遅延により歯周炎が悪化しやすく、歯周炎の炎症も血糖管理へ影響するため、医科歯科連携が重要です。

選択肢の確認

• a 糖尿病：表の血糖関連値の異常と一致し、最も疑われます。
• b 肥満症：BMIや腹囲だけでなく、健康障害を伴うかなどを評価して診断します。
• c 高血圧症：診察室・家庭で反復した血圧測定が中心で、血糖異常とは別です。
• d 慢性肝炎：AST、ALTなど肝機能所見やウイルス検査を基に評価し、提示された主異常とは異なります。

覚えるポイント

健診は確定診断ではありません。異常値を説明して受診へつなぎ、歯科では歯周状態、服薬、低血糖リスクも確認します。