46A013｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．肉芽が形成される。

この問題のポイント

創傷治癒には、創縁が密着して速やかに治る一次治癒と、組織欠損が大きく肉芽で埋めながら治る二次治癒があります。二次治癒は時間がかかり、瘢痕が大きくなります。

解説

一次治癒は縫合された切創のように創縁が接している場合で、肉芽形成は少なく短期間で修復され、瘢痕も小さくすみます。二次治癒は挫創や熱傷、感染創など組織欠損が大きい創で起こり、欠損部を肉芽組織で埋め、周囲から上皮が伸びて治癒します。感染を併発しやすく、修復に時間がかかり、大きな瘢痕やケロイド、拘縮を残すことがあります。

選択肢の確認

1．肉芽が形成される：二次治癒では欠損部を肉芽組織が埋めます。正答です。
2．組織の欠損は少ない：欠損が大きい創で起こるのが二次治癒です。
3．感染が併発しにくい：開放創のため感染を併発しやすいです。
4．創は速やかに修復される：一次治癒に比べ長期間を要します。
5．大きな瘢痕を残すことはない：大きな瘢痕を残しやすいです。

覚えるポイント

「一次治癒＝創縁密着・速い・瘢痕小」「二次治癒＝欠損大・肉芽で埋める・遅い・瘢痕大」。