46A031｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．全身にみられる異なる段階の水疱

この問題のポイント

水痘（みずぼうそう）では新しい皮疹と古い皮疹が全身に混じって出るので答えは4です。皮疹は紅斑→丘疹→水疱→痂皮（かさぶた）と進み、その各段階が同時にみられるのが特徴です。

解説

水痘は、水痘・帯状疱疹ウイルスに初めて感染して起こります。
発熱とともに体幹から皮疹が出て、頭皮や粘膜にも広がります。
皮疹は数日にわたり次々に出るため、同じ時期に紅斑・丘疹・水疱・痂皮が混ざって存在します。
体の片側の同じ高さ（デルマトーム）に沿った水疱は帯状疱疹です。
融合する紅斑は麻疹、地図のような膨疹は蕁麻疹の特徴です。
水痘は空気感染するため、救急隊員はN95マスクを着けます。

選択肢の確認

1．融合する紅斑：麻疹などでみられる皮疹です。
2．地図状の膨疹：蕁麻疹の特徴です。
3．様々な形態の発赤：水痘に特徴的な表現ではありません。
4．全身にみられる異なる段階の水疱：新旧の皮疹が混在する水痘の特徴です。正答です。
5．左右どちらか片側の同じ高さの範囲の水疱：帯状疱疹の特徴です。

覚えるポイント

「水痘＝全身に新旧混在する水疱・空気感染」「帯状疱疹＝片側のデルマトームに沿う水疱」。