46A031｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．全身にみられる異なる段階の水疱

この問題のポイント

水痘（みずぼうそう）の皮疹は、紅斑→丘疹→水疱→痂皮と進行し、新旧さまざまな段階の皮疹が全身に混在するのが特徴です。

解説

水痘は水痘・帯状疱疹ウイルスの初感染で、発熱とともに体幹から皮疹が出現し、頭皮や粘膜にも広がります。皮疹は数日にわたり次々に出現するため、同じ時期に紅斑・丘疹・水疱・痂皮が混在します。片側の同じ高さ（デルマトーム）に沿った水疱は帯状疱疹、融合する紅斑は麻疹、地図状の膨疹は蕁麻疹の特徴です。水痘は空気感染するため、救急隊員はN95マスクを着用します。

選択肢の確認

1．融合する紅斑：麻疹などでみられる皮疹です。
2．地図状の膨疹：蕁麻疹の特徴です。
3．様々な形態の発赤：水痘に特徴的な表現ではありません。
4．全身にみられる異なる段階の水疱：新旧の皮疹が混在する水痘の特徴です。正答です。
5．左右どちらか片側の同じ高さの範囲の水疱：帯状疱疹の特徴です。

覚えるポイント

「水痘＝全身に新旧混在する水疱・空気感染」「帯状疱疹＝片側のデルマトームに沿う水疱」。