46A032｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．圧脈波が急激に大きくなった時

この問題のポイント

自動血圧計は、カフの圧を下げていって動脈の振動（圧脈波）が急に大きくなった点を収縮期血圧とするので答えは5です。急に小さくなった点が拡張期血圧です。コロトコフ音は聴診法で使う音で、自動血圧計では使いません。

解説

オシロメトリック法の自動血圧計は、カフに伝わる動脈の拍動（圧脈波）を測っています。
カフの圧が収縮期血圧を下回ると血流が再び流れ始め、圧脈波が急に大きくなります。
この点を収縮期血圧とします。
振動が最大になる点が平均血圧、急に小さくなる点が拡張期血圧です。
コロトコフ音は聴診器で聞く音で、聴診法の血圧測定に使うものです。

選択肢の確認

1．圧脈波発生時：収縮期血圧の判定は振動の急な増大でみます。
2．圧脈波消失時：拡張期血圧側の判定に関わります。
3．コロトコフ音発生時：聴診法での収縮期血圧の指標です。
4．コロトコフ音消失時：聴診法での拡張期血圧の指標です。
5．圧脈波が急激に大きくなった時：オシロメトリック法の収縮期血圧の判定点です。正答です。

覚えるポイント

「聴診法＝コロトコフ音の発生（収縮期）と消失（拡張期）」「オシロメトリック法＝圧脈波の急な増大（収縮期）と急な減少（拡張期）」。